单用吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性探讨(2)
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2006年第1版肿瘤治疗指南中建议予单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌，目前已有的临床研究显示，第三代抗肿瘤药物——吉西他滨单药在延长患者的生存期和改善生活质量方面要优于最佳支持治疗，并且被认为是安全有效的[3]。吉西他滨能在细胞内通过脱氧胞嘧啶核苷激酶进行磷酸化，其代谢产物为具有抗肿瘤效应的二磷酸和三磷酸双氟胞苷复合物，且其能兼具细胞内浓度自增效应和掩蔽链终止效应，所以其单独应用具有较强的抗肿瘤作用。吉西他滨是具有抗癌作用的核苷类似物，是细胞周期特异性药物，主要作用于S期细胞，在一定条件下，也可阻止G1期细胞向S期的进展，吉西他滨嵌入DNA链后引起细胞凋亡，从而达到抗癌效果[4]，且其在体内酶的作用下，转化为dDdCTP，可渗入DNA，使DNA链断裂，细胞死亡，从而起到细胞毒作用[5-6]。
本组发现观察组发生白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应的发生率均低于对照组，主要是因为观察组针对可预计的不良反应有计划地实施干预，如针对消化道不良反应(恶心呕吐)，可以应用5-HT3受体拮抗剂，并充分补充液体量对患者耐受性较差者实施利尿处理，注意在治疗过程中密切监测患者心肺肝肾功能 ......
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